VACINAÇÃO DE PESSOAS COM COMORBIDADE
Nesta etapa, serão contempladas as pessoas com comorbidades que se enquadrem nos critérios estabelecidos pelo Ministério da Saúde.
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA
Identidade com CPF
Comprovante de residência em Canoas
Atestado médico que comprove a comorbidade
Pacientes já atendidos na rede pública municipal devem procurar a sua unidade básica de referência para obter a comprovação.
A orientação é para que se respeite o intervalo mínimo de 14 dias entre a aplicação da dose da vacina contra a Covid-19 e a administração da vacina da gripe ou outra do calendário nacional. A prioridade deve ser da vacina Covid-19, conforme recomendação do Ministério da Saúde.
LISTA DE COMORBIDADES
O Ministério da Saúde definiu 22 categorias de problemas crônicos de saúde (confira a lista abaixo).
Diabetes mellitus: pessoas com diabetes mellitus
Pneumopatias crônicas graves: indivíduos com pneumopatias graves, incluindo doença pulmonar obstrutiva crônica, fibrose cística, fibroses pulmonares, pneumoconioses, displasia broncopulmonar e asma grave (uso recorrente de corticoides sistêmicos, internação prévia por crise asmática).
Hipertensão Arterial Resistente (HAR): quando a pressão arterial (PA) permanece acima das metas recomendadas com o uso de três ou mais anti-hipertensivos de diferentes classes, em doses máximas preconizadas e toleradas, administradas com frequência, dosagem apropriada e comprovada adesão ou PA controlada em uso de quatro ou mais fármacos anti-hipertensivos. O paciente deve utilizar mais de três medicamentos para controle da pressão, um de cada grupo (no mínimo 3 grupos).
Grupo |
Medicação |
Grupo 1 |
Captopril, Enalapril, entre outros. |
Grupo 2 |
Propranolol, Atenolol, Metroprolol. |
Grupo 3 |
Anlodipino. |
Grupo 4 |
Losartana. |
Grupo 5 | Hidroclorotiazida, Moduretic, Clortalidona. |
As medicações usadas devem constar no laudo médico. |
Hipertensão arterial estágio 3: pressão arterial sistólica igual ou superior a 180 mmHg e/ou diastólica igual ou maior a 110 mmHg, independentemente da presença de lesão em órgão-alvo (LOA) ou comorbidade. O paciente deve utilizar mais de três medicamentos para controle da pressão, um de cada grupo (no mínimo 3 grupos).
Grupo |
Medicação |
Grupo 1 |
Captopril, Enalapril, entre outros. |
Grupo 2 |
Propranolol, Atenolol, Metroprolol. |
Grupo 3 |
Anlodipino. |
Grupo 4 |
Losartana. |
Grupo 5 | Hidroclorotiazida, Moduretic, Clortalidona. |
As medicações usadas devem constar no laudo médico. |
Hipertensão arterial estágios 1 e 2: com lesão em órgão-alvo e/ou comorbidade. Pressão arterial sistólica entre 140 e 179 mmHg e/ou diastólica entre 90 e 109 mmHg na presença de lesão em órgão-alvo e/ou comorbidade.O paciente deve utilizar mais de três medicamentos para controle da pressão, um de cada grupo (no mínimo 3 grupos).
Grupo |
Medicação |
Grupo 1 |
Captopril, Enalapril, entre outros. |
Grupo 2 |
Propranolol, Atenolol, Metroprolol. |
Grupo 3 |
Anlodipino. |
Grupo 4 |
Losartana. |
Grupo 5 | Hidroclorotiazida, Moduretic, Clortalidona. |
As medicações usadas devem constar no laudo médico. |
Insuficiência cardíaca (IC): insuficiência com fração de ejeção reduzida, intermediária ou preservada; em estágios B, C ou D, independente de classe funcional da New York Heart Association.
Cor-pulmonale e Hipertensão pulmonar: cor-pulmonale crônico, hipertensão pulmonar primária ou secundária.
Cardiopatia hipertensiva: hipertrofia ventricular esquerda ou dilatação, sobrecarga atrial e ventricular, disfunção diastólica e/ou sistólica, lesões em outros órgãos-alvo.
Síndromes coronarianas: síndromes coronarianas crônicas, como Angina Pectoris estável, cardiopatia isquêmica, pós-Infarto Agudo do Miocárdio, entre outras.
Valvopatias: lesões valvares com repercussão hemodinâmica ou sintomática ou com comprometimento miocárdico (estenose ou insuficiência aórtica; estenose ou insuficiência mitral; estenose ou insuficiência pulmonar; estenose ou insuficiência tricúspide, entre outras).
Miocardiopatias e Pericardiopatias: miocardiopatias de quaisquer etiologias ou fenótipos; pericardite crônica; cardiopatia reumática.
Doenças da Aorta, dos Grandes Vasos e Fístulas arteriovenosas: aneurismas, dissecções, hematomas da aorta e demais grandes vasos.
Arritmias cardíacas: arritmias cardíacas com importância clínica e/ou cardiopatia associada (fibrilação e flutter atriais, entre outras).
Cardiopatias congênitas no adulto: cardiopatias congênitas com repercussão hemodinâmica, crises hipoxêmicas, insuficiência cardíaca, arritmias, comprometimento miocárdico.
Próteses valvares e dispositivos cardíacos implantados: portadores de próteses valvares biológicas ou mecânicas; e dispositivos cardíacos implantados (marca-passos, cardio desfibriladores, ressincronizadores, assistência circulatória de média e longa permanência).
Doenças neurológicas crônicas: doença cerebrovascular (acidente vascular cerebral isquêmico ou hemorrágico, ataque isquêmico transitório, demência vascular); doenças neurológicas crônicas que impactem na função respiratória, indivíduos com paralisia cerebral, esclerose múltipla e condições similares; doenças hereditárias e degenerativas do sistema nervoso ou muscular; deficiência neurológica grave.
Doença renal crônica: doença renal crônica estágio 3 ou mais (taxa de filtração glomerular menor do que 60 ml/min/1,73 m2) e/ou síndrome nefrótica.
Imunocomprometidos: indivíduos transplantados de órgão sólido ou de medula óssea; pessoas vivendo com HIV; doenças inflamatórias imunomediadas em atividade e em uso de dose de prednisona ou equivalente > 10 mg/dia; demais indivíduos em uso de imunossupressores ou com imunodeficiências primárias; pacientes oncológicos que realizaram tratamento quimioterápico ou radioterápico nos últimos 6 meses; neoplasias hematológicas.
Hemoglobinopatias graves: doença falciforme e talassemia maior.
Obesidade mórbida: índice de massa corpórea (IMC) igual ou superior a 40.
Síndrome de Down: trissomia do cromossomo 21.
Cirrose hepática: Child-Pugh (escore de classificação) A, B ou C.
A íntegra das etapas das comorbidades pode ser consultada no Plano Nacional de Operacionalização da Vacinação contra Covid-19.
Para obter informações e esclarecer dúvidas sobre a Covid-19 e a vacinação, a população pode entrar em contato com a Secretaria Municipal da Saúde pelo 0800 647 0156 e o WhatsApp (51) 3425-7623 – ZAP Saúde Canoas.